深圳市联合宠物医院

科普篇 | 猫传腹别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

日期: 2020-09-29
浏览次数: 27

猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

病例科普



     有一种令人闻风丧胆的“猫绝症”,从猫咪在母体中的时候就已经以病毒的形式隐藏在其体内,随时可能爆发、导致死亡。


     很多人直至痛失爱猫那一刻都不知道猫咪到底得了什么病,今天我们就通过黄贝岭分院【曾丽芳】医师的猫传腹治疗病例,来带大家好好了解一下——【猫传腹】

猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开


猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

“我以为猫猫是简单的应激

缓一缓就好”



     金毛被主人带到黄贝岭分院的时候,情况不是很乐观,曾医生对其了解了以下情况:

猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开


特征描述

品种:家猫   

年龄::3岁  

性别:公(去势) 

体重:4KG


病史收集(Hx)

·免疫齐全,驱虫不是特别勤,室内养。平常吃伟嘉猫粮、伊纳宝罐头、猫条,有些挑食。

·在别院有打过两天的消炎、止吐、退烧针,未做过检查。

·不吃、精神差,黄疸,体温39.8度。

·病了大概一个礼拜,刚开始两天有呕吐症状,·发烧,打了针后没有呕吐,有主动进食少量食物。主人以为猫咪是过度应激,所以不吃,在家观察了三天,还是不吃,随即带至我们医院。


以往病史:无


详细检查:

基础体征:BW:4kg、体温:40 ℃、心率:168次/分钟、CRT<2。

营养状况:3/5,营养状态良好,体重减轻250g。

水合状态:10%脱水。

整体外观:可视粘膜明显黄疸,意识形态正常,腹部触诊无明显疼痛。


猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

深黄色的尿液


     通过以上的了解,我们总结了这些情况:猫咪临床症状有黄疸、发热、呕吐,引起这些疾病的原因比较多。

1、【黄疸】:猫的黄疸大多数是由于主要或继发于肝脏的疾病所引起,这些疾病引起肝细胞机能降低或引起肝内胆汁阻塞。

·分肝前性(血原体病、溶血、海因茨体相关疾病、免疫介导性疾病、败血症等)、

·肝性(脂肪肝、胆管炎、肝脏坏死、传染病、肝吸虫等)、

·肝后性(胰腺炎、肿瘤、胆管/胆囊破裂等)

2、【发热原因】:感染、炎症、肿瘤及免疫介导疾病。

3、【呕吐原因】:感染性、脏器疾病、胃肠梗阻等


    根据金毛的临床症状:呕吐、发烧、黄疸,比较符合它病情的有以下:

·传染性腹膜炎

·肝炎/胆管肝炎

·异物

·胰腺炎

·脂肪肝(继发)


猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

“根据化验高度怀疑是

干性的传染性腹膜炎”



      初步诊断后,我们给主人建议通过:血常规、SAA、生化检查、腹部超声、胰腺炎测试几项检查来进一步确诊。血常规结合SAA检查看下炎症程度,有无贫血、溶血情况。生化检查看肝细胞有没有受到损伤、肾功能是否正常、球蛋白有没有上升,白球比会不会低之类,彩超看下肠道、肝肾的形态。


血常规、生化检查、彩超图像检查报告如下:

猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

血常规化验报告


血常规结合SAA检查:

有中度炎症,有淋巴细胞下降、中性粒细胞上升的迹象,在有脱水情况下,HCT偏低,提示有贫血情况。


猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

生化化验报告


生化检查:

①球蛋白上升,提示慢性炎症,白球比0.5。当我们看到白球比低于0.6时,就会去怀疑是不是猫传染性腹膜炎。

②ALT、ALP处在正常值的最低值,当肝实质发生严重损伤时,如果肝活性不再渗漏,可能肝酶表现正常,所以肝酶活性在参考范围之下时,通常认为没有诊断学意义。


猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

腹部超声图像


彩超:

肝弥散性低回声,其它未见显著异常。肝回声降低的鉴别诊断有肝脏淤血、肝炎、胆管肝炎、淋巴瘤。


胰腺炎测试呈阴性。


      综合临床症状和检查,我们能得到的提示有:发烧、粘膜黄疸、高球蛋白血症、高胆红素、超声检查肝脏回声普遍降低。


     所以,金毛高度疑是干性的传染性腹膜炎,或者是肝炎/胆管肝炎。但是未见肠系膜淋巴结肿大,未见肾有髓质环征,只是反复发烧、黄疸、白球比低这些证据提示高度疑似,进一步确诊需要用脑脊液做pcr检测。


     曾医生与主人沟通过后,主人不认为它是传腹,所以沟通按肝炎先去治疗看下效果,并且住院治疗几天看看情况。


治疗方案

   对症用药,护肝、抗生素、B族维生素、补充蛋白质。


    连续用药,用了三天,效果不显著,猫咪反复发烧,不吃,抗拒喂食,建议鼻饲管,主人拒绝。主人觉得猫咪很应激,很痛苦,想安乐。



猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

“不要放弃

我们尝试一下传腹的治疗方案”



     曾医生和主人再次沟通后,主人决定看看441试下效果如何,如治疗三天没有任何好转,就安乐处理。


      因猫咪紧张应激,所以每天过来打针,每天喂一粒丹诺士,皮下注射一针速诺,441主人自购的,每天注射2.5ml。

注射药剂

猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

猫咪治疗中


     打完针第一天,无明显好转。


     第二天,主人说感觉活泼一点,有自己吃猫条,之后一天天好转。主人很开心,看到了效果,所以就一直按照猫传腹去治疗了。


医嘱回家:

1、饲喂高营养食物,可以喂ad罐头,补血肝精等,猫粮要换高品质一些的(为此主人也把猫粮换成了渴望的牌子)。

2、每日需要过来注射441,一定不能停,消炎针打一周,441具体打多久需要看复查情况。

3、护肝的丹诺士可以长期给。


病情跟踪:

     用441三周后,复查了指标:球蛋白还是高,白球比上升一点,贫血改善,saa还是中度炎症,建议至少还需要打3周,三周后再复查指标。

     黄疸在第一周就已经不黄了,猫咪挑食,不过体重有在长,精神状态正常。



猫传腹 | 别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

“关于猫传腹

我们想让你知道这些”



“什么是猫传腹?”


    猫传染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis,FIP),简称传腹,是一种发生于猫的致命异常免疫反应,由猫携带的猫冠状病毒发生变异而引起。


    致病机理:考虑冠状病毒感染了猫咪的白细胞,引起一系列连锁病变。


     FIPV(Feline Infectious Peritonitis Virus)在分类上属冠状病毒科,冠状病毒属。FIPV对乙醚等脂溶剂敏感,对外界环境抵抗力较差,室温下1日失去活性,因此一般情况下用消毒剂可将其杀死。


      从流行病学角度来说,FIPV能感染各种年龄的猫,以1-2岁的猫及大于11岁的老龄猫发病居多,不同品种、性别的猫对本病的易感性无明显差异,纯种猫发病率高于一般家猫。


      该病呈地方性流行,首次发病的猫群发病率可达25%,但从整体看,发病率较低。任何携带猫冠状病毒的猫都有发展为FIP的潜在危险,但只有少于10%的猫会因猫冠状病毒变异而患上FIP。

科普篇 | 猫传腹别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开


“猫传腹的传播途径有哪些?”


     猫冠状病毒具有传染性,但变异为腹膜炎病毒后会失去在猫间传染的能力,因此FIPV本身并没有传染性


1、母婴传播:怀孕的母猫会通过脐带感染给幼猫。

2、粪口传播:因此共用猫砂、猫砂铲等行为都可能导致感染。


     如果群居的猫同时确诊FIP,这并非是它们互相传染了FIP,而是它们互相传染猫冠状病毒后,恰好同时变异发病;体内的腹膜炎病毒都是各自独立变异而来。


     猫的密度越高,感染猫冠状病毒的猫的比例越高。在猫舍、动物收容所等猫高密度群居的室内场所,猫冠状病毒的感染非常常见。


当然,我们也尚未发现文献中明确写出猫冠状病毒会传染给人类,因此不必担心猫猫得了传腹会传染给自己。不要因为猫咪病了就遗弃它、疏远它,生病的猫猫需要来自主人的温暖。

科普篇 | 猫传腹别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开


   “猫传腹的症状有什么?”


     猫传腹病症分为干性(渗出性)和湿性(非渗出性)。发病初期症状常不明显或不具特征性,表现为以下几点:


【前期】:病猫体重逐渐减轻、食欲减退或间歇性厌食症、体况衰弱。


【中期】:体温升高至39.7~41.1摄氏度(黄昏时较高,入夜后会慢慢下降)、血液中白细胞增多,部分猫咪伴有上呼吸道症状。


【后期】临床症状不同,主要分为两种:

1、湿性FIP:较为常见,约占全部病例的60%至70%,且病情发展较快。


     湿性FIP的特征为纤维性胸膜炎和腹膜炎,同时伴有明显的胸腔、腹腔积液,严重阻碍呼吸。腹部一般无痛感,但有积液(积液并非病毒腹膜炎病毒的产物,而是体液免疫系统过度反应的表现)。病猫呼吸困难逐渐衰弱,并可能表现贫血症状,病程从数日到数周不等,有的猫则很快死亡。


2、干性FIP:主要侵害眼、中枢神经、肾和肝等组织器官,几乎不伴有腹水。


     在FIP患猫的体内,免疫系统为了将身体组织中已被腹膜炎病毒入侵的部分隔绝开来,产生肉芽组织对这些部分进行包裹、阻隔。


     由于腹膜炎病毒可能入侵眼睛、肝脏、肾脏、淋巴结、神经系统等种种组织器官及系统,免疫系统会在种种部位作出过激反应,患猫因而可能会出现多种症状。例如:


a、眼部感染可见角膜水肿,角膜上有沉淀物,虹膜睫状体发炎,眼房液变红,眼前房液有纤维蛋白凝块,患病初期多见有火焰状网膜出血;


b、中枢神经受损时表现为后躯运动障碍,行动失调,痉挛,抽搐等症状;


c、肝脏受侵害可能发生黄疸;


d、肾脏受侵害,病猫常出现肾功能衰竭等症状。‍


通俗一点讲:猫咪体重偏瘦,头身比例明显不协调,即头小、肚子很大。就是有可能已经患上猫传腹。

科普篇 | 猫传腹别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开

猫传腹典型特征(*图片来自网络)


注意:干性FIP几乎不会伴有腹水,临床上干性FIP的诊断比湿性的难度更大,所以主人不能仅仅通过猫咪腹围的增大来判断是否感染了猫传腹。


     一旦猫咪出现早期症状,就要及时带它去就医。越早一天诊断,猫咪就越多一分获救机会。很多猫传腹的病例就是因为主人误以为猫咪只是消化不良或者腹胀,错过了最佳治疗时机,等诊治的时候猫咪已经非常衰弱了。


“猫传腹的治疗”


     猫传腹被认为是猫咪界的“不治之症”,目前治疗使用抗传腹病毒药物:

治疗原理:抑制RNA聚合酶,干扰病毒的RNA复制,阻断病毒合成或阻断病毒病毒蛋白质合成阶段。


     医生建议对症支持治疗、维持平衡、缓解痛苦为主要治疗目的,并在舒适的环境中加以细心照顾、丰富喂食和温暖的陪伴。

科普篇 | 猫传腹别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开


“猫传腹的预防”


     由于引起FIP的腹膜炎病毒是由猫冠状病毒突变而来,“预防FIP”这个说法并不准确,而应是预防猫冠状病毒。


     猫咪的身体里终生携带着传腹这枚定时炸弹,什么时候爆炸谁也不知道。但我们可以做的就是避免应激、科学饲养、提高猫的体质。


·减少压力

·避免创伤

·改善猫咪的生活环境

·保持卫生整洁和舒适愉快

·避免高密度饲养猫咪防止增加突变概率


     免疫系统的功能,在猫传腹中的发生中是重要角色,任何导致猫咪免疫力下降的事情都可能导致猫传腹。所以尽量避免寄养、住院、外出等会使猫受惊,产生应激反应的事情。

科普篇 | 猫传腹别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开


最后



      虽然猫传腹是非常凶险的“猫病”,但随着医学技术的发展,治愈的病例也有所增加,尽管疾病非常痛苦,但我们也别轻易放弃,要知道你的猫猫远比你想象中的,更舍不得离开你!


      当然,最后还是希望每个毛孩子都能健康成长,幸福快乐的生活啦!

科普篇 | 猫传腹别放弃,你的猫猫比你更舍不得离开




Copyright ©2005 - 2013 深圳市联合宠物医院
犀牛云提供企业云服务
地址:深圳市龙华新区民治街道办民治大道水尾二区12栋

电话:18126094103




电话:18126094103

传真:+86 0755-2788 8009
邮编:330520
  • 点击扫描